确定并严格执行工程变更、设计变更的工作程序是监理工作程序的一个重要方面，它也是监理有效进行工程协调的基础。
设计单位要严格按规定的设计变更程序办事，即由：设计—业主—监理—施工方的程序，如施工单位提出变更则按：施工方（提出变更）—监理（审核）—业主（审核）—设计。
只有在业主、监理审核同意报设计处理的工程变更单，设计单位方可签署设计意见或起草设计变更文件。
对施工单位提出的工程变更，事先监理要与施工方、业主方沟通协调，拿出监理意见，达成一致后，形成变更手续通过业主送达设计处理。
对重大的变更，无论是建设单位还是施工单位提出的，监理要进行统筹考虑，组织协调项目部质量、进度、造价监理工程师进行综合分析，确定其必要性，同时总监要与业主积极协调，将变更对工期和费用的影响以书面形式通报给建设单位，征得建设单位同意后签发变更手续。
同时协调好因变更导致的费用增加经济签证和进度计划的调整。
另外监理要密切关注设计变更时效，协调设计单位及时处理设计变更和工程变更文件，以确保工程顺利进行，及时参加各阶段图纸会审、设计交底会议，参加各阶段工程验收及时签署验收手续
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